Aphthen im Mund: Warum entstehen sie und was hilft wirklich?

Sie spüren sie bei jeder Mahlzeit, bei jedem Schluck Wasser und sogar beim Zähneputzen. Eine Aphthe kann scheinbar aus dem Nichts entstehen. Meist verschwindet sie jedoch nach einigen Tagen von selbst. Warum entsteht sie eigentlich? Was können Sie zu Hause ausprobieren? Und wann handelt es sich nicht mehr nur um eine gewöhnliche Aphthe?

Was sind Aphthen und wie erkennt man sie?

Eine Aphthe lässt sich meistens recht einfach erkennen. Sie erscheint als kleine, schmerzhafte Stelle im Mund. In der Mitte ist sie meist weiß oder gelblich, umgeben von einem roten Rand. Meist ist sie nur wenige Millimeter groß. Trotzdem kann sie beim Essen erhebliche Beschwerden verursachen.

Manchmal bemerken Sie sie sofort. In anderen Fällen erst beim ersten Bissen. Sie essen ein Stück Tomate oder eine Zitrusfrucht und plötzlich brennt es stark. Ähnlich kann es bei salzigen oder scharfen Speisen sein.

Aphthen treten besonders häufig an Stellen auf, die sich beim Essen und Sprechen ständig bewegen. Typisch sind die Innenseite der Lippe oder Wange, die Zunge, der Bereich unter der Zunge oder andere weiche Gewebe im Mund.

Die gute Nachricht ist, dass eine gewöhnliche Aphthe im Mund meist keine besondere Behandlung benötigt. Sie heilt nach und nach von selbst ab, normalerweise innerhalb von 7 bis 14 Tagen. Wenn das nicht der Fall ist, sollten Sie aufmerksam werden. Das gilt auch, wenn die Aphthe sehr groß ist oder regelmäßig wiederkehrt.

Aphthe oder Herpes? Sie werden leicht verwechselt

Eine Aphthe und Herpes können auf den ersten Blick ähnlich aussehen. Bei genauerem Hinsehen gibt es jedoch mehrere Unterschiede. Entscheidend sind vor allem die Stelle und das Aussehen.

Eine Aphthe entsteht im Inneren des Mundes. Sie kann an der Innenseite der Lippe oder Wange auftreten. Häufig findet man sie auch auf der Zunge, unter der Zunge oder am Zahnfleisch. Sie sieht wie eine einzelne schmerzhafte Wunde mit weißem oder gelblichem Zentrum und rotem Rand aus. Manchmal treten auch mehrere Aphthen gleichzeitig auf. Eine Aphthe ist NICHT ansteckend, Sie können sie also nicht auf eine andere Person übertragen.

Herpes sieht etwas anders aus. Er entsteht an der Lippe oder unmittelbar daneben. Vor dem Ausbruch können Sie Brennen, Juckreiz, Stechen oder Kribbeln spüren. Danach bilden sich kleine Bläschen. Sie treten meist gruppenweise auf, platzen später auf und bilden eine Kruste. Hinter Lippenherpes steckt das Herpes-simplex-Virus, und der Ausbruch ist ansteckend.

Auch eingerissene Mundwinkel können mit Aphthen verwechselt werden. Sie entstehen direkt in den Mundwinkeln. Die Haut ist dort meist trocken, gerötet und rissig. Beim Öffnen des Mundes oder beim Essen kann die Stelle brennen oder stechen.

Warum entstehen Aphthen?

Manchmal entsteht eine Aphthe völlig unerwartet. Morgens spüren Sie noch nichts. Am Abend befindet sich bereits eine kleine, schmerzhafte Stelle im Mund. Dafür kann es mehrere Ursachen geben. Manchmal wird die Schleimhaut mechanisch gereizt. In anderen Fällen spielen Stress, hormonelle Veränderungen oder weitere Faktoren eine Rolle.

Bissverletzung, Zahnbürste oder Zahnspange

Ein häufiger Auslöser ist eine Verletzung der Schleimhaut. Manchmal reicht es schon, versehentlich auf die Innenseite der Wange zu beißen. Auch harte Lebensmittel oder zu kräftiges Zähneputzen können unangenehme Folgen haben.

Eine Zahnspange oder eine scharfe Zahnkante kann ebenfalls eine Rolle spielen. Wenn eine Stelle im Mund ständig gerieben wird, wird die Schleimhaut dauerhaft belastet. Bei einer Zahnspange fällt das oft recht schnell auf. Ein Draht oder Bracket reibt an der Wange, und nach einiger Zeit entsteht an der gereizten Stelle eine Wunde.

Wenn etwas in Ihrem Mund regelmäßig kratzt oder reibt, reicht es nicht aus, nur die Aphthe selbst zu behandeln. Wichtig ist, die Ursache herauszufinden und zu erkennen, was die Schleimhaut reizt.

Stress und hormonelle Veränderungen

Bei manchen Menschen treten Aphthen während stressiger Phasen häufiger auf.

Vielleicht kennen Sie das: Sie haben viel Arbeit, schlafen weniger und sind ständig gedanklich beschäftigt. Genau dann taucht eine Aphthe auf.

Auch hormonelle Veränderungen können mit dem Auftreten von Aphthen zusammenhängen. Bei manchen Frauen kehren die kleinen Wunden in bestimmten Phasen des Menstruationszyklus wieder.

Wenn Aphthen bei Ihnen wiederholt auftreten, achten Sie darauf, wann sie entstehen. Vielleicht kommen sie nach besonders anstrengenden Zeiten, bei Schlafmangel oder immer zu einer ähnlichen Phase des Zyklus. Sie müssen darüber kein detailliertes Tagebuch führen. Es reicht, auf mögliche Zusammenhänge zu achten.

Lebensmittel können Aphthen reizen

Auch bestimmte Lebensmittel können die empfindliche Schleimhaut reizen.

Häufig handelt es sich um saure, salzige und scharfe Speisen. Problematisch können Zitrusfrüchte, Tomaten, Essig oder stark gewürzte Speisen sein. Bei manchen Menschen lösen auch Nüsse, Schokolade oder Kaffee unangenehme Beschwerden aus.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie sofort die Hälfte Ihres Speiseplans streichen müssen. Wenn Sie nur gelegentlich eine Aphthe haben, sind keine großen Veränderungen notwendig. Beobachten Sie vielmehr, ob sich dasselbe Problem wiederholt. Wenn beispielsweise ein bestimmtes Lebensmittel Ihre Aphthen immer wieder reizt, verzichten Sie einige Tage darauf.

Wenn Aphthen häufig wiederkehren

Eine einzelne Aphthe hin und wieder ist nichts Ungewöhnliches. Anders sieht es aus, wenn die Wunden immer wieder auftreten.

Ihr Auftreten kann auch mit einem Mangel an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure zusammenhängen.

Je nach Situation kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen veranlassen. Diese können zeigen, ob Ihnen bestimmte Stoffe fehlen.

Und was ist mit Zahnpasta?

Auch SLS, also Sodium Lauryl Sulfate, kann ein möglicher Faktor sein. Dieser Stoff wird in Zahnpasten unter anderem als Schaumbildner verwendet. Bei manchen Menschen kann er die Mundschleimhaut reizen.

Probieren Sie gegebenenfalls eine Zahnpasta ohne SLS aus.

Aphthen auf der Zunge, unter der Zunge und am Zahnfleisch

Nicht jede Aphthe ist gleich. Viel hängt davon ab, an welcher Stelle im Mund sie auftritt. Dieselbe kleine Wunde kann an einer Stelle kaum Beschwerden verursachen und an einer anderen bei jedem Bissen schmerzen.

Aphthe auf der Zunge

Aphthen auf der Zunge können besonders unangenehm sein. Die Zunge ist schließlich ständig in Bewegung. Sie wird beim Sprechen verwendet, bewegt sich beim Essen und wird auch beim Schlucken benötigt.

Dadurch wird die Wunde praktisch den ganzen Tag beansprucht. Beim Essen kommt sie zusätzlich mit Lebensmitteln in Berührung. Eine Aphthe auf der Zunge wird deshalb häufig deutlich stärker wahrgenommen als an einer anderen Stelle.

Vor allem vorsichtiges Essen kann helfen. Wählen Sie weichere Lebensmittel. Essen Sie langsamer und versuchen Sie, die Wunde nicht unnötig zu reizen.

Kontrollieren Sie die Aphthe auch nicht ständig mit der Zunge. Natürlich möchten Sie wissen, ob sie noch da ist. Durch das ständige Berühren wird sie jedoch zusätzlich gereizt.

Aphthe unter der Zunge

Auch eine Aphthe unter der Zunge kann sehr unangenehm sein. Diese Stelle ist schwerer zugänglich. Deshalb neigt man häufig dazu, sie mit dem Finger, der Zunge oder einem Wattestäbchen zu kontrollieren.

Das ist jedoch keine gute Idee. Eine Aphthe sollte weder aufgekratzt noch angestochen werden. Lassen Sie sie möglichst in Ruhe und achten Sie beim Essen besonders auf Lebensmittel, die Brennen oder Stechen verursachen.

Aphthe am Zahnfleisch

Aphthen am Zahnfleisch können vor allem beim Zähneputzen Beschwerden verursachen.

Auf die Mundhygiene sollten Sie deshalb jedoch nicht verzichten. Putzen Sie Ihre Zähne weiterhin. Gehen Sie im Bereich der Aphthe lediglich etwas vorsichtiger vor. Drücken Sie nicht zu stark mit der Zahnbürste und versuchen Sie nicht, die Wunde abzuschrubben.

Eine weiche Zahnbürste kann angenehmer sein. Harte Borsten und starker Druck können die gereizte Stelle zusätzlich belasten.

Aphthen im Rachen: Wann könnte etwas anderes dahinterstecken?

Wenn Halsschmerzen auftreten und Sie gleichzeitig eine weiße Wunde bemerken, kann es sich um eine Aphthe im Rachen handeln, aber auch um ein anderes Problem. Ähnliche Beschwerden können beispielsweise bei bestimmten Virusinfektionen einschließlich Herpangina auftreten.

Achten Sie insbesondere auf Fieber, starke Halsschmerzen, geschwollene Lymphknoten oder mehrere Bläschen. Wenn zusätzlich Schwierigkeiten beim Schlucken oder Trinken auftreten oder sich der Zustand verschlechtert, sollten Sie besser einen Arzt kontaktieren.

Wie lassen sich Aphthen im Mund zu Hause behandeln?

Bei einer gewöhnlichen Aphthe ist es vor allem wichtig, die Schleimhaut nicht unnötig zu reizen. In den meisten Fällen heilt die Aphthe nach und nach von selbst ab. Während dieser Tage können Sie jedoch einiges tun, um die Beschwerden zu lindern.

Beginnen Sie bei der Ernährung. Verzichten Sie vorübergehend auf saure, salzige und scharfe Lebensmittel, insbesondere wenn die Aphthe danach brennt. Vorsicht ist auch bei harten und knusprigen Lebensmitteln geboten. Diese können leicht an der Wunde hängen bleiben.

Auch einfache Mundspülungen können helfen. Verwendet werden beispielsweise eine Salzlösung oder milde pflanzliche Spülungen. Für eine Salzspülung genügt es, ungefähr einen halben Teelöffel Salz in ein Glas warmes Wasser zu geben, den Mund damit auszuspülen und die Lösung anschließend auszuspucken.

Wenn die Aphthe sehr schmerzhaft ist oder Ihnen das Essen und Trinken erschwert, kann man Ihnen in der Apotheke bei der Auswahl eines geeigneten Präparats helfen.

Spülungen und Gurgellösungen aus Pflanzenwässern und Kräutern

Bei Aphthen werden unter anderem Salbei, Thymian, Kamille, Melisse oder Ringelblume verwendet. Spülungen damit können die gereizte Schleimhaut beruhigen und die Zeit bis zur Abheilung der Aphthe angenehmer machen. Wenn Sie zu fertigem Salbeiwasser oder Thymianwasser greifen, beachten Sie immer die Anwendungshinweise auf der Verpackung.

Eine selbst zubereitete Spülung muss nicht besonders stark sein. Ein milderer Aufguss ist häufig angenehmer. Wenn die Aphthe danach stärker brennt oder sticht, sollten Sie ihn lieber nicht weiter verwenden.

Ätherische Öle im Mundraum und wie man sie verdünnt

Zur Pflege bei Aphthen werden auch Nelkenöl, Teebaumöl oder Myrrhe verwendet. Besonders Nelkenöl wird mit einer Linderung von Schmerzen in Verbindung gebracht. Teebaumöl und Myrrhe werden wiederum wegen ihrer antiseptischen Eigenschaften eingesetzt.

Bei ätherischen Ölen ist jedoch Vorsicht geboten. Tragen Sie unverdünntes Öl nicht direkt auf die Aphthe auf und schlucken Sie es nicht. Es ist sehr konzentriert und könnte die Schleimhaut zusätzlich reizen. Halten Sie sich bei der Verdünnung an die Hinweise des jeweiligen Herstellers.

Was sollte man bei Aphthen vermeiden?

Während die Aphthe heilt, sollten Sie für einige Tage möglichst alles vermeiden, was im Mund Brennen oder Stechen verursacht. Das gilt besonders für saure, salzige und scharfe Speisen. Vorsicht ist bei Zitrusfrüchten, Tomaten, Essig oder stark gewürzten Gerichten geboten.

Was können Sie stattdessen essen? Weiche und lauwarme Speisen sind meist angenehmer. Probieren Sie beispielsweise Hafer- oder Reisbrei, Nudeln, Reis, Kartoffelpüree, Eier, Joghurt oder eine milde Suppe. Bei Obst können beispielsweise Bananen oder reife Birnen angenehmer sein.

Seien Sie auch mit harten und knusprigen Lebensmitteln vorsichtig. Chips, Cracker, trockenes Gebäck oder Nüsse können an der Aphthe hängen bleiben und sie reizen.

Sehr heiße Speisen und Getränke können ebenfalls unangenehm sein. Lassen Sie sie etwas abkühlen.

Wenn eine alkoholhaltige Mundspülung brennt oder sticht, sollten Sie während der Heilung besser darauf verzichten.

Putzen Sie Ihre Zähne weiterhin. Gehen Sie im Bereich der Aphthe jedoch etwas vorsichtiger vor. Eine weiche Zahnbürste und weniger Druck sind angenehmer, als die Stelle vollständig auszulassen. Kratzen oder stechen Sie die Aphthe nicht auf.

Vorbeugung und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Eine einzelne Aphthe hin und wieder ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn Aphthen jedoch häufig wiederkehren, versuchen Sie zu beobachten, was ihrem Auftreten vorausgeht.

Mögliche Auslöser können bestimmte Lebensmittel, Stress, eine Reizung der Schleimhaut oder beispielsweise ein Wechsel der Zahnpasta sein.

Suchen Sie einen Arzt oder Zahnarzt auf, wenn die Aphthe länger als drei Wochen nicht abheilt, ungewöhnlich groß oder schmerzhaft ist, viele Aphthen gleichzeitig auftreten oder Fieber hinzukommt.

Wie wird man eine Aphthe los?

In den meisten Fällen braucht sie einfach Zeit und sollte während der Heilung so wenig wie möglich gereizt werden. Sanftes Zähneputzen, weichere Speisen und eine Pause von Lebensmitteln, die im Mund brennen oder stechen, können helfen.

Wenn die Aphthe immer wieder auftritt oder lange nicht abheilt, sollten Sie mit einem Arzt oder Zahnarzt besprechen, was dahinterstecken könnte.

FAQ

Können auch Kinder Aphthen bekommen?

Ja, Aphthen können auch bei Kindern auftreten. Meist heilen sie nach und nach von selbst ab. Wenn sie jedoch häufig wiederkehren, ist es sinnvoll, einen Kinderarzt zu konsultieren.

Kann eine Aphthe nach einem Zahnarztbesuch entstehen?

Ja. Nach einer Behandlung kann die Schleimhaut vorübergehend gereizt oder verletzt sein. An einer solchen Stelle kann anschließend eine Aphthe entstehen.

Warum tut eine Aphthe so stark weh, obwohl sie so klein ist?

Eine Aphthe reizt empfindliche Nervenenden in der Mundschleimhaut. Deshalb kann selbst eine kleine Wunde beim Essen, Trinken oder Sprechen Schmerzen verursachen.